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如何建立一家盈利的康復醫院?

發(fā)布時(shí)間: 2022-05-01

醫院一般給人并不缺錢(qián)的印象,但康復專(zhuān)科醫院(醫療機構)卻大多是微利經(jīng)營(yíng),或收支平衡,甚至暫時(shí)虧損。通過(guò)分析多家康復醫院就會(huì )發(fā)現,除了大型綜合性康復醫院外,確保穩定利潤的寥寥無(wú)幾。


造成康復醫院盈利困難的原因主要包括:醫保支付偏低、就診量不足、難以與綜合醫院建立轉診機制以及康復同質(zhì)化現象較為普遍等。且與臨床治療的盈利模式不同,康復往往難以獲得充足的藥品、耗材等收入。


一直以來(lái),醫保支付偏低是限制康復治療最大的障礙。在2016年之前,納入國家基本醫療保障的康復項目僅有9項,雖然在2016年這個(gè)數字增加了20項,但因為嚴格限制次數和期限,使得康復治療項目即便納入醫保,其平均報銷(xiāo)比例也僅為40%-50%,給患者帶來(lái)比較沉重的負擔。支出高昂費用加上患者本身意識淡薄,造成就診量不足,門(mén)庭冷落。


新納入醫保的康復項目表,來(lái)源于人社部官網(wǎng)附件


另外,很多私人資本舉辦的康復機構并未與大型公立醫院建立穩定的轉診機制,這又進(jìn)一步加劇了患者就診量不足的情形,從而形成惡性循環(huán)。另外,中國目前的康復科目同質(zhì)化較為嚴重,基本以需求量、發(fā)病率最高的神經(jīng)、骨科康復為主。


雖然目前的康復醫療盈利模式尚不成熟,但在國家倡導社會(huì )辦醫的大環(huán)境下,各路資本的迅速涌入,康復醫療發(fā)展必將進(jìn)入快車(chē)道。


但這些如雨后春筍的康復機構又將如何突破盈利困難,讓自己不在搶灘奪陸的浪潮中陣亡,才是重中之重!下面舉例幾位康復醫院院長(cháng)給出的模式招數,希望能讓你靈光一閃。



康復機構盈利模式


模式一:康復醫療+養老服務(wù)

這就是“醫養融合”模式。成功案例便是北京英智康復醫院,2006年,英智康復在北京八里莊院區實(shí)踐了“醫養融合”,已經(jīng)運營(yíng)了14年之久,如今患者爆滿(mǎn),一床難求,在大多數康復機構微利甚至虧損的情況下,英智康復八里莊院區的收入和利潤每年以?xún)晌粩档乃俣仍鲩L(cháng),足以看出這個(gè)模式的成功之處。


南京醫科大學(xué)康復醫學(xué)系主任、南京醫科大學(xué)第一附屬醫院康復醫學(xué)中心主任勵建安教授也曾表達過(guò)相同的觀(guān)點(diǎn),他認為醫養融合模式將成為公認的成功模式。


模式二:把康復醫院辦成綜合醫院


許多高級別的公立醫院往往將康復醫院辦成了綜合醫院,從而實(shí)現盈利。這包括北京市公立三甲級別的博愛(ài)醫院、北京康復醫院等。


按照國家衛計委對康復醫院的設立要求規定,康復醫院的人員、設備科目設置等等同于同級別的綜合醫院,這就為康復醫院開(kāi)展其他疾病治療提供了物質(zhì)基礎??祻涂频奶潛p可由疾病治療的藥品、耗材等覆蓋。


模式三:把康復醫院辦成連鎖醫院


這種模式賺取的利潤不僅僅來(lái)源于康復醫療收入,加盟連鎖費用或管理費用也可成為康復醫療機構的新增盈利點(diǎn)。


加盟連鎖模式只需建立一家運營(yíng)較好的康復醫院“母體”,在打出品牌后,可以吸引其他投資者,從而收取加盟連鎖費用。


模式四:轉診機制


與大型綜合醫院建立轉診機制的重要性不必贅述,幾乎每家康復醫院均尋求這一保證客源的途徑。下面來(lái)敘述細分康復市場(chǎng)的可能性。


模式五:細分康復市場(chǎng)


調查中發(fā)現,目前的康復醫院存在同質(zhì)化嚴重的現象,以神經(jīng)、骨科康復為主,而其余細分市場(chǎng)涉足較少,或技術(shù)有限。但這些“偏門(mén)”的市場(chǎng)卻需求旺盛。普華永道醫療行業(yè)咨詢(xún)服務(wù)合伙人邢立萍了解到,在一些重工業(yè)城市如河北,做工傷類(lèi)康復,在沿海地區,做風(fēng)濕性疾病康復較容易獲得消費市場(chǎng)。



康復醫院經(jīng)營(yíng)管理策略


1、戰略目標的確定。


在民營(yíng)康復醫療市場(chǎng)競爭的環(huán)境下,選擇什么樣的戰略決定著(zhù)康復醫院的發(fā)展方向和潛力??祻歪t療集團要形成分級的、“正金字塔”式的康復醫療機構分局;在單院建設上要以環(huán)境、療效、服務(wù)取勝;在連鎖醫院建設上以集團化、規?;?、標準化和精準的市場(chǎng)測算、靈活的商業(yè)模式取勝,打造顧連獨有的企業(yè)文化。


2、康復療效的提升。


醫療的核心是效果,對應到康復就是療效,是患者功能缺陷的改善和恢復,沒(méi)有療效就等于無(wú)效。提升康復醫院的療效,一靠技術(shù)、二靠制度??衫斫鉃榧夹g(shù)是生產(chǎn)力,而制度是生產(chǎn)關(guān)系。兩者需互為基礎,協(xié)調統一。在康復技術(shù)的選擇上,除了要兼有通用性、前沿性的康復技術(shù)外,更要有自己的“獨門(mén)絕技”,還要把眼光放在未來(lái)康復新技術(shù)上,放在與其他領(lǐng)域、其他技術(shù)、其他方法的交叉融合上。如開(kāi)發(fā)康復機器人,利用VR、動(dòng)態(tài)捕捉技術(shù)、基因治療技術(shù)、干細胞技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、人工智能技術(shù)、區塊鏈技術(shù)等,拓展新的康復技術(shù)模式,始終走在康復新技術(shù)的前列。


3、服務(wù)質(zhì)量的把控。


民營(yíng)康復醫院區別于公立康復機構的鮮明特征和成長(cháng)基因就是高于公立機構的服務(wù)質(zhì)量。服務(wù)質(zhì)量在一定程度上決定著(zhù)民營(yíng)康復醫院的成敗。服務(wù)質(zhì)量本身是一個(gè)“大質(zhì)量”,是多個(gè)質(zhì)量要素的系統功能體現。不僅包括對患者的服務(wù)上,還包括對患者家屬的服務(wù);不僅有來(lái)自醫生的診療服務(wù)質(zhì)量、護理人員的服務(wù)質(zhì)量,還有醫技人員的服務(wù)質(zhì)量、保障人員的服務(wù)質(zhì)量等等。


4、風(fēng)險管控的措施。


醫療行業(yè)一直是高風(fēng)險行業(yè),這些風(fēng)險包括診療技術(shù)風(fēng)險、護理風(fēng)險、管理風(fēng)險、醫患沖突風(fēng)險、媒體導向性風(fēng)險等??祻歪t院從事的是“后治療”工作,風(fēng)險把控的重點(diǎn)是技術(shù)操作的失誤、醫療流程的違背、感染事件的出現、患者人身安全的防范,醫保政策的觸線(xiàn)等等。實(shí)際上,出現在醫院內部的風(fēng)險相對有辦法控制,但外部的風(fēng)險涉及的面較廣,有時(shí)候會(huì )超出醫院自身能力控制的范圍,引起連鎖反應。


5、醫保隱患的排除。


我國現行醫療保障體系的特點(diǎn)決定了絕大多數民營(yíng)醫院與醫保有著(zhù)“又愛(ài)又恨”關(guān)系。在醫?;疬B攀新高的形勢下,國家醫療保險部門(mén)的整合預示著(zhù)下一步醫保工作將越控越嚴。雖然民營(yíng)康復醫院醫保收入占比不高,但醫保連著(zhù)醫院形象、聲譽(yù)和口碑,不容出現問(wèn)題。首先要杜絕僥幸心理。醫院上至管理層下至醫務(wù)人員都要樹(shù)立“醫保是紅燈,誰(shuí)闖誰(shuí)扣分”的紅線(xiàn)意識,樹(shù)牢思想防線(xiàn)。其次,要經(jīng)常加強醫保規則和知識的學(xué)習,對“什么能干、什么不能干”心中有數。第三,要抓好信息系統的整合,在HIS系統中植入臨床路徑,設置門(mén)檻、提醒和報警程序,嚴控藥占比、耗占比,把醫保拒付作為醫療質(zhì)量考核體系中的重要一環(huán),獎懲到個(gè)人和科室。最后,要抓好病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。病歷是記錄醫療過(guò)程和醫療水平的基礎數據。質(zhì)量好的病歷不僅可以倒逼醫療質(zhì)量的提升,也可以從源頭上減少因病歷書(shū)寫(xiě)不規范的醫??劭?,有著(zhù)一舉二得的功效。


6、核心人才的培養。


人才是最寶貴的資源,更是民營(yíng)康復醫院發(fā)展壯大的基礎和核心,沒(méi)有人才一切都是空談。但在目前的醫療人才市場(chǎng)中,康復人才十分稀缺。因此能否吸引、培養、用好高素質(zhì)的技術(shù)人才和管理人才,是影響康復醫療機構發(fā)展的關(guān)鍵性因素??祻歪t院人才培養應采取三種渠道:一是外部聘。以高薪、股權、期權、合伙人等方式吸引撥尖的高層次人才加入到康復專(zhuān)家和管理隊伍中。二是內部養。在醫院內部設立醫療組、學(xué)組和師徒組,通過(guò)內部高層次人才的帶教培養自己的人才,也可以每年派遣醫護人員前往國內外頂尖的康復醫院進(jìn)行帶薪培訓和進(jìn)修,培養中層骨干人才。三是多方合。與國內一流的康復醫院,綜合醫院的康復科、康復名醫等建立戰略合作和定期會(huì )診機制;與醫學(xué)院校共建人才學(xué)院和科研平臺,疏通人才成長(cháng)渠道。一方面吸引各類(lèi)康復技術(shù)人才的加入。一方面,可提供源源不斷的智力和人力支持。


7、信息網(wǎng)絡(luò )的建設。


信息技術(shù)是效率工具,沒(méi)有信息系統的支持,就很難做到有效、有序、有理管理??祻歪t院的信息系統應是“全系統”??砂厌t療信息系統、檢驗信息系統、放射信息系統、醫學(xué)影像存檔系統、電子病歷系統、醫院通訊系統、資源管理系統、行政管理系統等多個(gè)系統集合成大系統,實(shí)現康復醫院的人、物、財和技術(shù)、管理的無(wú)縫連接。在患者身份信息的錄入上,可在智能手環(huán)和一卡通的基礎上,針對老年患者增設指紋錄入、虹膜識別等新型生物識別技術(shù)。同時(shí),要把醫療信息系統與省市醫保和新農合等外部系統進(jìn)行對接,運用智能終端、自助終端提高收費效率和便捷的醫療信息查詢(xún)。推進(jìn)線(xiàn)上線(xiàn)下診斷、咨詢(xún)活動(dòng)的聯(lián)動(dòng)和及時(shí)響應,把信息系統建成康復醫院的神經(jīng)和大腦。


8、市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的重點(diǎn)。


我國民營(yíng)醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作是“舶來(lái)品”,是從工業(yè)產(chǎn)品的銷(xiāo)售推廣中移植過(guò)來(lái)的。營(yíng)銷(xiāo)工作包括營(yíng)和銷(xiāo)。營(yíng)是指一個(gè)大概念,是內部產(chǎn)品設計、生產(chǎn)和產(chǎn)品質(zhì)量的聯(lián)合體。有好的產(chǎn)品才能有好的營(yíng)銷(xiāo),營(yíng)銷(xiāo)的關(guān)鍵是用戶(hù)在哪里,營(yíng)銷(xiāo)就在哪里。您正好需要,我正好專(zhuān)業(yè)。如果把康復服務(wù)看作產(chǎn)品的話(huà),好的療效才是醫院市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)的基點(diǎn)和起點(diǎn)。營(yíng)銷(xiāo)工作的重點(diǎn)則是讓高需求的人來(lái)體驗、評價(jià)、宣傳,讓中需求的人愿意選擇,讓低需求的人知曉,把剛性需求用戶(hù)轉化為實(shí)際客戶(hù),把柔性需求的用戶(hù)轉化為剛性需求,再轉化為實(shí)際用戶(hù)。有需求滿(mǎn)足需求,沒(méi)有需求開(kāi)發(fā)需求。


康復醫院的市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)要做好三件事。


第一件事,品牌塑造。品牌是基于患者心中的信任和贊許,不是靠廣告、網(wǎng)絡(luò )、報紙和電視等媒體宣傳出來(lái)的,是靠醫院療效和服務(wù)一點(diǎn)一點(diǎn)堆積起來(lái)的,依靠是患者和家屬口碑宣傳的。


第二件事,渠道建設??祻歪t院要與醫療機構、科研機構、大專(zhuān)院校、醫療器械、藥品廠(chǎng)家等形成協(xié)作關(guān)系;與市、縣級醫院的醫生、專(zhuān)家建立轉診關(guān)系;與紅十字會(huì )、殘聯(lián)、教育、勞動(dòng)社會(huì )保障部門(mén)等建立合作關(guān)系;與老年社區、干休所等建立通道關(guān)系;與康復患者群體、運動(dòng)協(xié)會(huì )等建立信任關(guān)系。


第三件事,項目開(kāi)展??祻歪t院要借助重大節目、重大事件開(kāi)展品牌推廣和宣傳,舉辦各類(lèi)活動(dòng)介紹專(zhuān)家、展示技術(shù)、展現成果等,吸引患者前來(lái)就診。


9、行政管理的原則。


醫院行政管理(包括人力、財務(wù)、后勤等)是確??祻椭委燀樌_(kāi)展的各項協(xié)調工作的總和,在醫院體系中屬于服務(wù)保障部門(mén),不是所謂的權利部門(mén),更不是醫院的核心部門(mén),其工作的重心以服務(wù)保障康復治療隊伍的需要為核心,一切為了康復治療。行政部門(mén)不直接“掙錢(qián)”,而是“花錢(qián)”的部門(mén),必須要精打細算,不該花的堅決不花,該花的毫不含糊。凡是有利促進(jìn)管理、提升技術(shù)、服務(wù)患者、品牌建立等迅速響應,及時(shí)到位。要把有限的金錢(qián)花在刀刃上,從“花錢(qián)”中“掙錢(qián)”,在“花錢(qián)”中“省錢(qián)”!


結語(yǔ)


康復醫療作為新興的醫療產(chǎn)業(yè),最需要的是大膽嘗試和創(chuàng )新,雖然現在越來(lái)越多的公立醫院都在開(kāi)展康復科,但其根深蒂固的思想依然限制康復科的發(fā)展,讓其淪落為醫院的邊緣科室。

所以想要建立一個(gè)盈利的康復醫院,主要是采取正確的模式道路,拒絕同質(zhì)化、邊緣化,這樣才能在康復大浪潮中不被淘汰。



文章來(lái)源:國際康復會(huì )議與展覽

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